Soigner en ville

À Paris et à Londres, entre le XIV^e et le milieu du XVI^e siècle, les médecins, chirurgiens et barbiers ne se partagent pas les soins et les pathologies à traiter sans tensions. Dans ces milieux de santé urbains hétérogènes et concurrentiels, des conflits professionnels éclatent à propos du droit d’exercer en ville, des pratiques irrégulières et des prérogatives des différents corps de soignants. Ces querelles s’ajoutent à celles qui opposent des praticiens à leurs patients au sujet des soins et de leur rémunération, dans le cadre d’activités qui doivent composer avec l’évolution imprévisible des maladies et la faillibilité du thérapeute.

Les conflits judiciaires invitent à découvrir, sur fond de crises épidémiques, la médecine et la chirurgie du quotidien, les prémices de la responsabilité des soignants, l’évolution des attentes des patients, les dynamiques historiques qui façonnent les groupes professionnels et la progression des préoccupations sanitaires des autorités urbaines, universitaires et souveraines. Les différends se révèlent étonnamment féconds : ils permettent aux acteurs de s’approprier des moyens d’action, de définir leurs conceptions de la médecine et de la chirurgie, de forger les normes qui encadrent les pratiques et de renforcer leur cohésion professionnelle.

Introduction
Soigner à Paris et à Londres : approches croisées
L’exception des capitales
L’étude historique d’une interaction : le conflit de santé
Lire les activités de soin au prisme des conflits

PARTIE I – Approcher le monde sanitaire urbain grâce aux conflits

Chapitre 1 – Documenter les conflits de santé
Aux sources des conflits judiciaires
La santé et le droit
Une mémoire « professionnelle » des conflits ?

Chapitre 2 – Les circonstances de la conflictualité médicale
Négligences et échecs thérapeutiques
Rémunération et recouvrement de créance
Le comportement attendu du praticien
Le droit d’exercer
Les prérogatives professionnelles

Chapitre 3 – Les instances de résolution des conflits de santé
La justice professionnelle des barbiers de Paris
Conflits de santé et juridictions compétentes
Concurrences et complémentarités judiciaires

PARTIE II – Conceptions et définitions des activités de soin

Chapitre 4 – La construction dynamique des réglementations des métiers
Acteurs des métiers de santé, acteurs des normes
L’encadrement des activités chirurgicales
L’adaptation des normes aux mutations des milieux de santé

Chapitre 5 – Métiers et praticiens dans l’arène judiciaire
Dénoncer ou défendre les praticiens irréguliers
Définir la pratique des irréguliers comme imprudente et irrationnelle

Chapitre 6 – Praticiens et patients à l’audience
Débattre des comportements fautifs et négligents
De l’arrêt au refus des soins : l’« abandon » du malade

Chapitre 7 – La part des juges : réparer la faute et veiller à la santé publique
Trancher les conflits entre patients et praticiens
Trancher sur le droit d’exercer : un enjeu sanitaire
Expertise professionnelle et processus décisionnel

PARTIE III – Les fruits des conflits de santé

Chapitre 8 – La transformation de l’accès aux activités de soin
Formations et savoirs attendus des barbiers et des chirurgiens
L’activité des femmes à la lumière des procès

Chapitre 9 – Prévenir, encadrer et régler les conflits : les « contrats de soin »
Contrats de soin et de guérison
La relation thérapeutique à la lumière des transactions
L’inexécution des obligations en justice

Chapitre 10 – Construire un consensus fondé sur l’utilité commune
Contester et réformer les métiers de la chirurgie
La recherche de consensus sur le rôle des médecins

Conclusion
La comparaison : une leçon sur le pragmatisme des acteurs
La portée des conflits sur les activités et la relation thérapeutique
Les métamorphoses de la responsabilité
Savoirs et sécurité des populations urbaines